Léčba krční páteře v Ponseti
K popisu charakteristické deformace nohy, když se noha otáčí směrem dovnitř od podélné osy holeně, se používá termín "patka nohy".
Vrozený kloub se odkazuje na skupinu zlozvykůvývoj končetin a je kombinací různých deformit nohou, zpravidla doprovázených supinací nohou a abnormalitou svalové hmoty. Kolem dvou nohou se vyskytuje asi 50 procent případů. Léčivým termínem pro obecnou nebo "klasickou" formu nohy je Talipes equinovarus. Obecně platí, že kongenitální patologie se vyskytuje u chlapců častěji než u dívek (poměr 2: 1). Příčiny onemocnění nejsou plně pochopeny.
Spolu s vrozenou vadou je také získaná forma, takzvaná neurogenní kožní páteř, způsobená ve většině případů porušením inervace.
Diagnóza typických defektů nohy se provádí okamžitě lékařempo narození. Kolem nohou dítě nezadí, dokud se nenaučí stát a chodit. Avšak léčba krční páteře je přiřazena co nejdříve po narození, aby se využila elasticita tkání, které tvoří kloubní pytlíky, vazky a šlachy, a pokračuje důsledně. To je velmi důležité, aby bylo dosaženo optimálních výsledků, protože neošetřená noha zůstane zkroucená, což obecně ovlivňuje pohyby nohy, následně vede k artritické bolesti.
Děti se zpravidla pokoušejí léčit bez chirurgického zákroku konzervativní metodu známou jako léčba krční páteře v Ponseti (terapeutická masáž a sádrové obvazy).
Většina klokanů může být vyléčenaasi šest až osm týdnů po narození. Ortopedický chirurg diskutuje s rodiči různé možnosti léčby. Jeho návrhy na nápravu deformace nohy by měly být založeny na jasném pochopení funkční anatomie nohy, biologických reakcí svalů, vazů, kostí.
Léčba krční páteře v Ponseti - řízenacož je technika, kterou doktor Ignacio Ponseti vyvinul před více než 50 lety na univerzitě v Iowě (USA) a je mimořádně dobře zavedený. Technika Ponseti byla zavedena ve Velké Británii koncem 90. let a popularizována po celé zemi fyzioterapeutem National Health Service Stevem Wildem. V roce 2000 se tato metoda široce využívala díky Dr. Johnovi Herzenbergovi v USA a Evropě a díky lékaři britské národní zdravotní služby Steve Mannayon v Africe.
Nyní je léčba krku v Ponseti považována za "zlatý standard" ve většině rozvinutých zemí.
Terapie začíná prvním a druhým týdnem životadítě, s fází vyrovnání, když manipulace s šlachy a vazy nohy nezpůsobuje bolest. Po každém postupu se používá sádrový obvaz k udržení dosaženého stupně korekce. Je ukládán z prstů do slabin, jednou týdně v nové pozici po dobu pěti až sedmi týdnů (záleží na stupni krutosti zápěstí). Během tohoto procesu se kosti nohy postupně vyrovnávají.
Pokud nepotřebujete vícežádná korekce se ve většině případů provádí tenotomií - dělení operativním způsobem kožovité šlachy, která vyžaduje prodloužení, protože s krční páteří je vždy zkrácena. Při lokální anestézii je zcela skrytá přes skalpel. Je dosaženo úplné dorzální prodloužení nohy. Poté opět položte omítku na nohu po dobu tří nebo čtyř týdnů.
Po tenotomii je fáze fixacevýsledky korekce pomocí speciálních terapeutických obuvi (zábradlí nebo "pneumatik Denis Brown") na kovové posuvné kolejnici, která fixuje nohy v určité poloze a koriguje zbytkovou deformaci v oblasti kotníku. Po třech až čtyřech měsících mohou být opotřebované šlepy zkráceny na patnáct hodin denně, později je možné je užívat pouze v nočním spánku. Noste opěrky až dva až čtyři roky, abyste se vyhnuli opakovanému výskytu kloubů.
Každým rokem se na světě s kloboukem roste téměř150 000 dětí. Léčba krční páteře v Ponseti je bezbolestná, úspěšná téměř ve 100% všech případů vrozené patologie, čímž ušetří nákladnou techniku.
